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甲流后再次發(fā)燒=二次感染嗎？

專家：3—6個月內(nèi)再次感染同類型甲流的風(fēng)險(xiǎn)較低

甲流剛好，又發(fā)燒了；明明退燒了，為啥咳嗽還不好？難道真是遇上甲流二次感染了嗎？南京市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師呂艷玲指出，3—6個月內(nèi)再次感染同類型甲流的風(fēng)險(xiǎn)較低，退燒后持續(xù)干咳，多因呼吸道黏膜受損后，神經(jīng)末梢暴露、氣道敏感性增高。

近日，記者在多個社交平臺注意到，隨著一波波流感潮襲來，不少患者反映自己在感覺已經(jīng)康復(fù)后，又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀?！岸潭虝r間內(nèi)怎么會二次感染？是不是其實(shí)還沒好徹底？”有些網(wǎng)友表達(dá)了這樣的疑惑。

這究竟是怎么一回事？呂艷玲解釋，對于免疫功能正常的人群，感染甲流痊愈后，體內(nèi)會產(chǎn)生針對該毒株的抗體，3—6個月內(nèi)再次感染同類型甲流的風(fēng)險(xiǎn)較低。

患者再次發(fā)燒，有可能是以下兩種特殊情況：若免疫功能薄弱或病毒發(fā)生變異，二次感染的間隔時間可能縮短；甲流與乙流無交叉免疫，部分人甲流痊愈后可能很快感染乙流，這種情況容易被誤認(rèn)為是甲流二次感染。因此，短期內(nèi)再次出現(xiàn)流感癥狀，未必是同一病毒的“二次感染”。

“因此如果再次發(fā)燒，還是要明確病因，如果檢測出還是流感，可以使用相應(yīng)的抗病毒藥物治療?！眳纹G玲表示。

與此同時，記者也注意到，雖然有些患者沒有再“起燒”，但不少甲流患者退燒后，咳嗽卻遲遲不停。

“這是常見現(xiàn)象，需根據(jù)咳嗽特點(diǎn)判斷原因并處理。”呂艷玲告訴記者，退燒后持續(xù)干咳，多因呼吸道黏膜受損后，神經(jīng)末梢暴露、氣道敏感性增高。

在應(yīng)對方面，專家指出，可以選用止咳藥緩解，并注意保持空氣濕潤、避免冷空氣及煙塵刺激。若咳嗽劇烈或疑有氣道高反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏或支氣管舒張類藥物。

專家表示，學(xué)會看“痰色”也是“辨輕重”的好方法。白痰通常是病毒感染后的呼吸道分泌物，屬正?；謴?fù)過程；而黃痰/黃綠痰可能提示合并細(xì)菌感染。基于此，白痰以化痰、促進(jìn)排痰為主，一般無需抗生素。黃痰/黃綠痰需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行止咳化痰，并可能需要使用抗生素治療。

呂艷玲提醒，如果咳嗽持續(xù)時間超過一周甚至達(dá)到10天，務(wù)必及時做胸部CT檢查，排除合并肺炎的可能。即使燒退了，也不能掉以輕心，以免延誤病情。除了及時診治，主動預(yù)防也至關(guān)重要，科學(xué)接種疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

通訊員 朱諾 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖